Δημοσίευση των Στατιστικών δεδομένων αντοχής των απομονωθέντων μικροοργανισμών την τελευταία τριετία στο Μικροβιολογικό Εργαστήριο του ΓΓΝΘΑ «Η Σωτηρία» και σχολιασμός επί των αποτελεσμάτων
Παρατηρήσεις
Το Ε. coli παραμένει στατιστικά το συχνότερο ουροπαθογόνο, με την αντοχή του στην αμπικιλλίνη να αυξάνεται σταδιακά στη διάρκεια των χρόνων (από 30,0 – 54,0%), με ταυτόχρονη ανοδική τάση των ESBL στελεχών (10,0%), καθώς και των στελεχών ανθεκτικών στις κινολόνες (20,0%)
- Παρατηρείται προοδευτική μείωση των ποσοστών της K. pneumoniae, με περισσότερα από τα μισά στελέχη (51,6%) να παράγουν ESBL και να παρουσιάζουν αντοχή στις κινολόνες (49,0%)
- Σχετικά με τα πολυανθεκτικά στελέχη K. pneumoniae, παρατηρείται αύξηση αυτών που παράγουν καρβαπενεμάση (60,0%), με σχετικά σταθερό το ποσοστό των ανθεκτικών στην κολιμυκίνη (~ 10,0%)
- Παρατηρείται προοδευτική αύξηση των στελεχών Α. baumannii που είναι ανθεκτικά στην κολιμυκίνη (12,0%)
- Τα παραπάνω δεδομένα είναι σημαντικά για τον καθορισμό του profile ευαισθησίας της μικροβιακής χλωρίδας τόσο της κοινότητας (ουροπαθογόνα) όσο και του Νοσοκομείου μας. Με τη συνδρομή της Επιτροπής Νοσοκομειακών Λοιμώξεων, το Μικροβιολογικό Εργαστήριο προσδοκά να συμβάλλει στον έλεγχο νοσοκομειακών λοιμώξεων και περιορισμό της μικροβιακής αντοχής
Υπεύθυνοι Ιατροί Μικροβιολογικού Τμήματος
Λ. Μωραΐτου, Βιοπαθολόγος Επιμ. Α΄ ΕΣΥ
Μ. Μακαρώνα, Βιοπαθολόγος Δ/ντρια ΕΣΥ
Συλλογή δεδομένων
Δ. Τσιάκος, Τεχνολόγος Ιατρικών Εργαστηρίων
Σ. Τριανταφύλλου, Τεχνολόγος Ιατρικών Εργαστηρίων
Α. Αλευράς, Παρασκευαστής Ιατρικών Εργαστηρίων
Μ. Βούτου, Παρασκευαστής Ιατρικών Εργαστηρίων
Θ. Κιούση, Τεχνολόγος Ιατρικών Εργαστηρίων
Γραμματειακή Υποστήριξη
Ε. Τσουνάκου, Γραμματέας
Σχόλια επί των αποτελεσμάτων της αντοχής των απομονωθέντων μικροοργανισμών
την τελευταία τριετία στο Μικροβιολογικό Εργαστήριο του ΓΓΝΘΑ «Η Σωτηρία»
Α. Όσον αφορά στα ουροπαθογόνα, παρόλο ότι τα δεδομένα δεν διαχωρίζουν αυτά που σχετίζονται με λοιμώξεις από τη κοινότητα από αυτά που σχετίζονται με νοσοκομειακές λοιμώξεις, μπορούν να διατυπωθούν τα παρακάτω σχόλια
α) παρατηρείται, διαχρονικά, αύξηση της αντοχής των στελεχών E. coli στην Αμπικιλλίνη, η οποία το 2014 έφτασε το 54%.
β) παρατηρούνται σημαντικά ποσοστά αντοχής των στελεχών E. coli στις κινολόνες, τα οποία βρίσκονται σταθερά πάνω από το 20%, τα τελευταία δύο έτη. Η κλινική σημασία αυτού του γεγονότος είναι ότι δεν μπορούν να χορηγούνται πλέον οι κινολόνες, ως εμπειρική θεραπεία, στις ουρολοιμώξεις.
γ) τα δύο τελευταία χρόνια παρατηρείται σημαντική αύξηση του ποσοστού των στελεχών E. coli που παράγουν ευρέος φάσματος β-λακταμάσες (ESBL).
δ) παρατηρείται, διαχρονικά, μικρή μείωση των ποσοστών αντοχής των στελεχών K. pneumoniae στις κινολόνες.
ε) τα ποσοστά στελεχών K. pneumoniae που παράγουν ESBL παραμένουν, διαχρονικά, σταθερά.
στ) τα ποσοστά στελεχών K. pneumoniae που παράγουν MBL, αν και παραμένουν διαχρονικά σταθερά, αποτελούν το ένα τρίτο των
ουροπαθογόνων στελεχών που απομονώνονται στο νοσοκομείο.
Β. Όσον αφορά στα συχνότερα πολυανθεκτικά Gram(-) βακτηρίδια, μπορούν να διατυπωθούν τα παρακάτω σχόλια.
Ι) K. pneumoniae:
α) διαχρονική, μικρή αύξηση του ποσοστού ανθεκτικών στις καρβαπενέμες στελεχών
β) σταθερά, στο επίπεδο του 10-12%, ποσοστά αντοχής στη κολιστίνη
ΙΙ) P. aeruginosa:
α) διαχρονική μικρή μείωση του ποσοστού ανθεκτικών στις καρβαπενέμες στελεχών
β) μηδενική αντοχή στη κολιστίνη
γ) σταθερά, αλλά κλινικά σημαντικά, ποσοστά αντοχής σε όλες τις αμινογλυκοσίδες
ΙΙΙ) A. baumannii:
α) Πλήρης αντοχή στις καρβαπενέμες
β) σημαντική αύξηση (από 1-2% τα έτη 2012-23, σε 12,6% το 2014) του ποσοστού ανθεκτικών στη κολιστίνη στελεχών
Δρ ΑΓΓΕΛΟΣ ΠΕΦΑΝΗΣ
ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ –ΛΟΙΜΩΞΙΟΛΟΓΟΣ
ΣΥΝΤ. ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΚΑΙ
ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΝΛ ΓΝΝΘΑ «Η ΣΩΤΗΡΙΑ»