Δρ.
Σιμόνα Καράμπελα - Βιοπαθολόγος
Δ/ντρια ΕΣΥ
Μικροβιολογικό Εργαστήριο και Εθνικό Κέντρο
Αναφοράς Μυκοβακτηριδίων
Οι νέες κατευθυντήριες οδηγίες της Παγκόσμιας
Οργάνωσης Υγείας για τη διάγνωσης της λανθάνουσας φυματίωσης
περιλαμβάνονται σε ένα 20-ετή στρατηγικό σχέδιο. Για πρώτη φορά ο έλεγχος θα αφορά συγκεκριμένους ευάλωτους πληθυσμούς για τη μόλυνση και τη θεραπεία της φυματίωσης, μία νόσος η οποία σκοτώνει σήμερα 1,5 εκατομμύρια ανθρώπους το χρόνο. Οι οδηγίες συνιστούν προγραμματική παρέμβαση για περισσότερες από 100 χώρες, με συχνότητα κάτω από 100 κρούσματα ανά 100.000 πληθυσμού.
Υπολογίζεται ότι το 2013, 9,0 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο
έπασχαν από ενεργό φυματίωση από τους οποίους 1,5 εκατομμύρια πέθαναν. Παρόλη
τη προσπάθεια των δύο τελευταίων δεκαετιών και τη μείωση του αριθμού των
θανάτων από τη συνεχιζόμενη επιδημία φυματίωσης, η νόσος εξακολουθεί να υπάρχει
και να παίρνει ζωές . Η ΠΟΥ προωθεί μια
ευρεία στρατηγική για τον τερματισμό της παγκόσμιας επιδημίας έως το
2035, με τη μείωση των θανάτων κατά 95%, των περιπτώσεων ενεργού νόσου κατά 90% και την εξάλειψη των καταστροφικών
οικονομικών συνεπειών για τις TB-πληγείσες περιοχές.
Για πρώτη φορά, η ΠΟΥ καλεί τις υγειονομικές αρχές να
αντιμετωπίσουν το πρόβλημα της λανθάνουσας ΤΒ λοίμωξης, μία παγκόσμια δεξαμενή
2 δισεκατομμύρια άνθρωποι που έχουν μολυνθεί από το Mycobacterium tuberculosis,
και που έχουν πιθανότητα 10% να αναπτύξουν ενεργό φυματίωση. Οι νέες οδηγίες συνιστούν τον έλεγχο
και τη προληπτική θεραπεία σε ομάδες
πληθυσμού υψηλού κινδύνου, όπως οι HIV-θετικούς ασθενείς, παιδιά, ενήλικες και
νοσηλευτικό προσωπικό που έρχονται σε επαφή με ασθενείς με φυματίωση και σε
ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς. Οι οδηγίες συνιστούν τον έλεγχο και σε άλλες
ομάδες πληθυσμού, όπως μετανάστες, έγκλειστοί σε σωφρονιστικά ιδρύματα σε
χώρες, με επίπτωση μικρότερη από 100 ανά 100.000.
Ο Dr. Lee Reichman,
MPH, Εκτελεστικός Διευθυντής του Global Tuberculosis Institute της Ιατρικής Σχολής στο
Πανεπιστήμιο Rutgers,
New Jersey, δηλώνει: “ «Η Μετά-2015
ΠΟΥ Στρατηγική» βασίζεται στην επιτυχία
του DOT (Directly Observed Therapy) - και σωστά ενσωματώνει προληπτικές ενέργειες όπως η επιλογή και θεραπεία της λανθάνουσας φυματίωσης. Είναι ζωτικής σημασίας η εμπόδιση της εξέλιξης της λανθάνουσας φυματίωσης σε ενεργό νόσο για την επίτευξη του ελέγχου της νόσου, καθώς και των συνεπειών της όπως είναι ο θάνατος, η εξασθένηση και, το σημαντικότερο,
η πολυανθεκτική
φυματίωση. Ενώ οι πόροι είναι πάντα μια πρόκληση, μπορούμε να ενισχύσουμε την αποτελεσματικότητα με στόχευση τις ομάδες που έχουν μεγαλύτερη ανάγκη ελέγχου και θεραπείας:
άτομα που έχουν έρθει σε επαφές με φυματικούς ασθενείς, HIV-θετικούς, επαγγελματίες υγείας, άτομα που
βρίσκονται υπό συνωστισμό όπως οι φυλακισμένοι και ο στρατός, αλλά και οι ανοσοκατεσταλμένοι ασθενείς και άτομα με διαβήτη. "