ΤΟ ΣΑΛΙΟ ΩΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΔΕΙΓΜΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΩΝ ΙΩΝ ΜΕ ΜΟΡΙΑΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΠΑΡΑ ΤΗΝ ΚΛΙΝΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ( POCT)

Kelvin KW. To¹ ,Cyril CY. Yip^{1, ,}Cherie YW. Lai ,Carlos KH. Wong ,Deborah TY. Ho ,Polly KP. ,Pang Anthony CK. Ng ,Kit-Hang Leung ,Rosana WS. Poon ,Kwok-Hung Chan ,Vincent CC. Cheng ,Ivan FN. Hung

Article in Press

Saliva as a diagnostic specimen for testing respiratory virus by a point-of-care molecular assay: a diagnostic validity study

 https://doi.org/10.1016/j.cmi.2018.06.009

ΣΤΟΧΟΙ

Οι αυτοματοποιημένες μοριακές διαδικασίες παρά την κλίνη το ασθενούς έχουν μειώσει σημαντικά τον χρόνο διεκπεραίωσης των εξετάσεων για τους αναπνευστικούς ιούς. Ένα από τα σημαντικότερα κωλύματα βρίσκεται τώρα στο βήμα του τρόπου της συλλογής και του είδους των δειγμάτων, ειδικά σε ένα πολυάσχολο κλινικό περιβάλλον. Το σάλιο είναι ένας "βολικός" τύπος δείγματος που μπορεί να παρθεί εύκολα από ενήλικες ασθενείς. Αυτή η μελέτη αξιολόγησε:

1) τη διαγνωστική εγκυρότητα

2) το χρόνο συλλογής δειγμάτων

3) και το κόστος που σχετίζεται με τη χρήση του σάλιου

ΜΕΘΟΔΟΙ

Αυτή ήταν μια προοπτική μελέτη διαγνωστικής εγκυρότητας που συνέκρινε το ποσοστό ανίχνευσης των ιών του αναπνευστικού συστήματος μεταξύ του σάλιου και του ρινοφαρυγγικού αναρροφήματος (NPA) μεταξύ των ενήλικων νοσηλευόμενων ασθενών με τη χρήση του Xpert^® Xpress Flu / RSV. Το κόστος και ο χρόνος που σχετίζονταν με τη συλλογή δειγμάτων σάλιου και ρινοφαρυγγικού αναρροφήματος εκτιμήθηκαν επίσης.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

Μεταξύ Ιουλίου και Οκτωβρίου του 2017, εξετάστηκαν 210 ασθενείς. Η συνολική συμφωνία αποτελεσμάτων μεταξύ σάλιου και NPA ήταν 93,3% (196/210). Δεν υπήρξε σημαντική διαφορά στο ποσοστό ανίχνευσης των αναπνευστικών ιών μεταξύ σάλιου και ΝΡΑ (32,9% [69/210] έναντι 35,7% [75/210]). Η συνολική ευαισθησία και ειδικότητα ήταν 90,8% και 100% αντίστοιχα, για το σάλιο, και 96,1% και 98,5% αντίστοιχα , για το NPA. Ο χρόνος και το κόστος που σχετίζονται με τη συλλογή του σάλιου ήταν 2,26 φορές και 2,59 φορές χαμηλότερα, αντίστοιχα, από αυτά του NPA.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ

Το δείγμα σάλιου έχει υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα στην ανίχνευση ιών του αναπνευστικού συστήματος με μια αυτοματοποιημένη μοριακή δοκιμασία παρά την κλίνη του ασθενούς σε σύγκριση με τη δοκιμασία του NPA. Η χρήση του σάλιου μειώνει επίσης τον χρόνο και το κόστος που σχετίζεται με τη συλλογή δειγμάτων.

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΑΡΘΡΟΥ

Μ. ΓΙΑΝΝΑΚΑΚΗ ,ΙΑΤΡΟΣ ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΟΣ .

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΕΘΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΝΑΦΟΡΑΣ ΜΥΚΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΩΝ ΓΝΝΘΑ «Η ΣΩΤΗΡΙΑ» (ΣΥΝΤ. ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Ε.Δ.ΒΟΓΙΑΤΖΑΚΗΣ  )