ΠΡΟΛΗΨΗ ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΑΝΘΕΚΤΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΣΤΙΣ ΗΠΑ

ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΟΥ ΣΟΦΙΑ
ΤΕΧΝΟΛΟΓΟΣ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΩΝ

ΕΙΣΑΓΩΓΗ

• Τα ανθεκτικά στα αντιβιοτικά AR (Antibiotic resistant) βακτήρια αποτελούν μια παγκόσμια απειλή για τη δημόσια υγεία. Μία έκθεση του CDC(Center for Disease control and Prevention) του 2013 παρουσίασε τις 18 κορυφαίες επείγουσες απειλές από AR στις ΗΠΑ.  Μεταξύ αυτών οι επτά οφείλονται σε AR βακτήρια (έξι συν το Clostridium difficille) που αποκτώνται κατά την διάρκεια υγειονομικής περίθαλψης και  μπορούν να προκαλέσουν λοιμώξεις που είναι αδύνατο να αντιμετωπιστούν  και αναφέρονται σαν HAIs (health care-associated infections).

ΜΕΛΕΤΗ

  Κατά την διάρκεια του 2014 πραγματοποιήθηκε μελέτη στην οποία συμμετείχαν περίπου 4000 νοσοκομεία βραχυπρόθεσμης φροντίδας, 501 νοσοκομεία μακροχρόνιας φροντίδας και 1135 εγκαταστάσεις αποκατάστασης ασθενών από τις 50 πολιτείες των ΗΠΑ την περιφέρεια της Κολούμπια και το Πουέρτο Ρίκο, τα οποία  ανέφεραν δεδομένα για συγκεκριμένες λοιμώξεις στο Εθνικό Δίκτυο Υγείας και Ασφάλειας..Κατά την διάρκεια της μελέτης χρησιμοποιήθηκαν διάφοροι τυποποιημένοι συντελεστές λοίμωξης SIRs (Standardized infection ratios,)σαν στατιστικό στοιχείο για την σύγκριση του παρατηρούμενου αριθμού λοιμώξεων που αναφέρθηκαν κατά την διάρκεια του 2014 με τον προβλεπόμενο αριθμό λοιμώξεων με βάση τα εθνικά συγκεντρωτικά στοιχεία.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

  • Τρείς συχνές HAIs σχετίζονται με καθετήρες που τοποθετούνται σε μια φλέβα ή στην ουροδόχο κύστη συμπεριλαμβανομένων των διαδικασιών τους, όπως λοιμώξεις που συνδέονται με την κεντρική γραμμή ροής του αίματος(CLABSIs)Central-line associated blood stream infections, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος από καθετήρα (Cauti)Catheter-associated urinary tract infections, και λοιμώξεις χειρουργικής θέσης(SSIs)Surgical site infections.

  • Εξετάζοντας τις HAIs λοιμώξεις σε όλες τις περιπτώσεις το 47,9 % των Staphylococcus aureus ήταν ανθεκτικοί στην μεθικιλλίνη,το 29,5% των Enterococcus  ήταν ανθεκτικοί στην βανκομυκίνη, το 17,8% των Enterobacteriaceae ήταν β-λακταμικά ευρέως φάσματος και το 3,6% ήταν ανθεκτικά στις καρβαπενέμες.Το 15,9% των στελεχών Pseudomonas aeruginosa ήταν πολυανθεκτικά και το 52,6% των Acinetobacter species επίσης πολυανθεκτικά.Το Clostridium difficille αν και δεν παρουσιάζει αντοχή στα αντιβιοτικά, οι λοιμώξεις που προκαλεί καθώς και η εξάπλωσή του,επιδεινώνονται από την ακατάλληλη χρήση αντιβιοτικών και τον ανεπαρκή έλεγχο των λοιμώξεων παρόμοια με τα άλλα έξι AR βακτήρια.Το Clostridium difficille αναγνωρίστηκε πρόσφατα ως το πιο κοινό παθογόνο για HAIs λοιμώξεις.

  • Συγκριτικά με τα δεδομένα που είχαμε πριν από 5-8 χρόνια,για νοσοκομεία βραχυπρόθεσμης και μακροπρόθεσμης φροντίδας αντίστοιχα, οι CLABSIs μειώθηκαν κατά 50% και  9%,οι (Cautis) 0% και 11% αντίστοιχα και 14% για εγκαταστάσεις αποκατάστασης ασθενών.Οι SSIs μειώθηκαν κατά 17% το 2014.

Το ποσοστό των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων από Clostridium difficille μειώθηκε μόνο κατά 8% την περίοδο 2011-2014και το πιο ανησυχητικό είναι ότι αυξήθηκε κατά 4% κατά τη διάρκεια του2013-2014.

 • Το 2014 η πιθανότητα να προκληθεί μια HAI από ένα από τα έξι AR βακτήρια ήταν ένα προς επτά στις περιπτώσεις βραχυπρόθεσμης νοσηλείας, ενώ στις περιπτώσεις μακροχρόνιας νοσηλείας ήταν ένα προς τέσσερα.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ

   Η πρόληψη των HAIs είναι μια σημαντική στρατηγική για την μείωση των επιπτώσεων από AR βακτήρια στην ανθρώπινη υγεία, συμπεριλαμβανομένης της πρόληψης της σήψης και του θανάτου. Σημαντική πρόοδος έχει επιτευχθεί για μερικές αλλά όχι όλες τις HAIs. Πολλές θα μπορούσαν να είχαν αποφευχθεί αν εφαρμόζονταν σωστά οι συνιστώμενες πρακτικές.

   Γιατροί, νοσοκόμες καθώς και οι υπόλοιποι υγειονομικοί υπάλληλοι εργάζονται όλοι μαζί με την βοήθεια του CDC αλλά και άλλων υγειονομικών υπηρεσιών προκειμένου να χαράξουν στρατηγικές για την πρόληψη καθετηριασμών και των διαδικασιών που χρησιμοποιούνται και σχετίζονται με HAIs, την πρόληψη της εξάπλωσης των AR βακτηρίων, καθώς την βελτίωση της χρήσης των αντιβιοτικών.

References

1.   CDC. Antibiotic resistance threats in the United States. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2013. http://www.cdc.gov/drugresistance/threat-report-2013
 2. White House. National action plan to combat antibiotic-resistant bacteria. Washington DC: White House; 2015.https://www.whitehouse.gov/sites/default/files/docs/national_action_plan_for_combating_antibotic-resistant_bacteria.pdf 
3. Magill SS, Edwards JR, Beldavs ZG, et al. . Prevalence of antimicrobial use in US acute care hospitals, May-September 2011. JAMA 2014;312:1438–46. CrossRef PubMed 
4. Magill SS, Edwards JR, Bamberg W, et al. ; Emerging Infections Program Healthcare-Associated Infections and Antimicrobial Use Prevalence Survey Team. Multistate point-prevalence survey of health care-associated infections. N Engl J Med 2014;370:1198–208. CrossRef PubMed 
5. US Department of Health and Human Services. National action plan to reduce healthcare-associated infections. Washington DC: US Department of Health and Human Services; 2010.http://www.hhs.gov/ash/initiatives/hai/actionplan/index.html 
6. CDC. National Healthcare Safety Network: acute care hospital surveillance for central line–associated bloodstream infections. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2016. http://www.cdc.gov/nhsn/acute-care-hospital/clabsi/index.html 
7. CDC. National Healthcare Safety Network: acute care hospital surveillance for catheter-associated urinary tract infections. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2016. http://www.cdc.gov/nhsn/acute-care-hospital/cauti/index.html 
8. CDC. National Healthcare Safety Network: acute hospital surveillance for surgical site infections. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2015.http://www.cdc.gov/nhsn/acute-care-hospital/ssi/index.html 
9. CDC. National and state healthcare associated infections progress report (2012). Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2014.http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/progress-report/hai-progress-report-2014.pdf 
10. CDC. National and state healthcare associated infections progress report (2013). Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2015.http://www.cdc.gov/hai/surveillance/nhsn_nationalreports.html

Υποδήλωση φυματίωσης στην Ελλάδα: Νέα δημοσίευση στο περιοδικό International Journal of Tuberculosis & Lung Diseases (IJTLD)

Δημήτριος Παπαβέντσης, 

Ιατρός Βιοπαθολόγος, Επιμελητής Α' ΕΣΥ,   
Μικροβιολογικό Εργαστήριο & Εθνικό Κέντρο Αναφοράς 

Μυκοβακτηριδίων ΝΝΘΑ "Η ΣΩΤΗΡΙΑ"

Στο τεύχος Ιουλίου 2016 του έγκριτου περιοδικού International Journal of Tuberculosis & Lung Diseases (IJTLD: http://www.ingentaconnect.com/content/iuatld/ijtld/2016/00000020/00000007/art00015) δημοσιεύεται η μελέτη που εκπονήθηκε στο πλαίσιο του Ευρωπαϊκού Μεταπτυχιακού Προγράμματος Μικροβιολογίας της Δημόσιας Υγείας του ECDC (EUPHEM: http://ecdc.europa.eu/en/activities/training_activities/programmes/Pages/programmes.aspx) με τη συνεργασία της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας, του ΚΕΕΛΠΝΟ, του Μικροβιολογικού Εργαστηρίου & Εθνικού Κέντρου Αναφοράς και της Επιτροπής Ελέγχου Λοιμώξεων του ΝΝΘΑ "Η ΣΩΤΗΡΙΑ".

Στην πιλοτική αυτή μελέτη που αφορά δεδομένα του νοσοκομείου μας του έτους 2012, εφαρμόστηκε για πρώτη φορά η στατιστική μεθοδολογία Record-Linkage/Capture Re-Capture για τον προσδιορισμό της υποδήλωσης της φυματίωσης στη χώρα μας. Η μελέτη μας κατέγραψε τη συστηματική και διαχρονική υποδήλωση των περιστατικών φυματίωσης σε ποσοστό που φθάνει το 75%, γεγονός που επιβεβαιώνει πολλαπλές μελέτες κατά την τελευταία 15ετία. Σύμφωνα με τα δεδομένα αυτά η εκτιμώμενη επίπτωση της φυματίωσης στην Ελλάδα είναι 2-3 φορές υψηλότερη σε σχέση με τα επίσημα στοιχεία.

Απαιτείται λοιπόν σήμερα περισσότερο από ποτέ η ανασκόπηση του συστήματος υποχρεωτικής δήλωσης της φυματίωσης στη χώρα μας και η λήψη μέτρων για την αντιμετώπιση του υψηλότατου ποσοστού υποδήλωσης. Η άμεση ενεργοποίηση του συστήματος ηλεκτρονικής δήλωσης που έχει ολοκληρωθεί από το ΚΕΕΛΠΝΟ, αλλά και η εκπαίδευση και η παροχή κινήτρων στο ιατρικό προσωπικό, μπορούν να συμβάλλουν στη βελτίωση της επιδημιολογικής καταγραφής και στην προστασία της Δημόσιας Υγείας.

Πρώτη Συνεδρίαση του Εθνικού Συμβουλίου Διακυβέρνησης Ηλεκτρονικής Υγείας (ΕΣΔΗΥ)

Δρ  Ευάγγελος Δ. Βογιατζάκης,

Βιοπαθολόγος, Συντονιστής Δ/ντής ΕΣΥ, ΓΝΝΘΑ "Η Σωτηρία", Μέλος Δ.Σ. Ιατρικής Εταιρείας Αθηνών (ΙΕΑ), αν. μέλος Εθνικού Συμβουλίου Διακυβέρνησης Ηλεκτρονικής Υγείας (ΕΣΔΗΥ)

Την Παρασκευή 03/06/2016 στις 10:00π.μ., στην Αίθουσα Τύπου του Υπουργείου Υγείας (Ισόγειο, Αριστοτέλους 17), στην Αθήνα ,συνήλθε  στην Πρώτη του Συνεδρίαση το Εθνικό Συμβούλιο Διακυβέρνησης Ηλεκτρονικής Υγείας (ΕΣΔΗΥ).

Στη διάρκεια της συνεδρίασης  συζητήθηκαν  σημαντικά θέματα για τη λειτουργία του Συμβουλίου. Επίσης εκτιμήθηκε  και αποφασίσθηκε  το εύρος και τα επιμέρους αντικείμενα δραστηριοτήτων του Οργάνου, ο τρόπος επιλογής των προτεραιοτήτων του, η παρακολούθηση των δραστηριοτήτων του και η διαδικασία ολοκλήρωσης των τελικών εισηγήσεων. 

Ειδικότερα , 

Στην κατεύθυνση εφαρμογής ενός νέου σχήματος Διακυβέρνησης της eHealth, απαιτείται και η διαμόρφωση του Δικτύου Ηλεκτρονικών Υπηρεσιών Υγείας (ΔΗΥΥ) και του Εθνικού Πλαισίου Διαλειτουργικότητας. 

Μέρος των εργασιών του Συμβουλίου το επόμενο διάστημα θα αποτελέσουν η Δομή του ΔΗΥΥ και το οργανωτικό σχήμα λειτουργίας του, καθώς απαιτείται η διαμόρφωση ενός πλήρως διαμορφωμένου –προτυποποιημένου -τρόπου ανταλλαγής δεδομένων ηλεκτρονικής υγείας .

Όπως ανέφερε στην ομιλία του ο πρόεδρος της Επιτροπής, ΓΓ Δημόσιας Υγείας, Ι. Μπασκόζος, «Πως μπορείς να εργαστείς στο δρόμο της απόδοσης διασυνοριακών Ηλεκτρονικών Υπηρεσιών Υγείας, χωρίς πρώτα να έχεις διαμορφώσει, καθορίσει και ενισχύσει μια εθνική πορεία ολοκλήρωσης της Ηλεκτρονικής σου Υγείας;», ο οποίος συμμετείχε στο πανευρωπαϊκό συνέδριο eHealth στο Άμστερνταμ , και συνέχισε ,

«Με την ανάληψη της αρμοδιότητας της Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης του Υπουργείου Υγείας, θεωρήσαμε πως ένα παράθυρο ευκαιρίας έχει  αρχίσει να ανοίγει».

Στην πρώτη συνεδρίαση αποφασίστηκε η δημιουργία τριών Ομάδων που θα ασχοληθούν με:
1) την   αξιολόγηση και διαμόρφωση των πλαισίων λειτουργίας του Εθνικού Σημείου Επαφής των Ηλεκτρονικών Υπηρεσιών Υγείας της Χώρας μας (eHealth National Contact Point – NCP) ως κόμβου διεπαφής μας για τις υπηρεσίες αυτές, σε συνεργασία με άλλα Κράτη Μέλη της Ευρωπαϊκής ένωσης. Η Ομάδα αυτή θα αναλάβει επίσης και την υπόδειξη του κατάλληλου Φορέα ή των κατάλληλων συνεργασιών μεταξύ Φορέων, για την απόδοση του ρόλου αυτού σε Εθνικό Επίπεδο. Συντονιστής της Ομάδας αυτής αποφασίσθηκε να είναι η ΗΔΙΚΑ ΑΕ.
2) την αξιολόγηση και διαμόρφωση του Εθνικού Πλαισίου Διαλειτουργικότητας των Ηλεκτρονικών Υπηρεσιών Υγείας στη Χώρα μας σε μια προσπάθεια προτυποποίησης και καθορισμού των αναγκών και των μηχανισμών διαλειτουργίας των συστημάτων και υπηρεσιών Ηλεκτρονικής Υγείας σε Εθνικό Επίπεδο. Συντονιστής της Ομάδας αυτής αποφασίσθηκε να είναι το HL7 Hellas.
3) την  αξιολόγηση και διαμόρφωση ενός ενοποιημένου και πιο εργονομικού κύκλου εργασιών των υπηρεσιών Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης και Παραπομπής, Εκτέλεσής και Συγκέντρωσης των αποτελεσμάτων και της εφαρμογής τους, προς την κατεύθυνση της απλοποίησης των διαδικασιών από πλευράς Επαγγελματία Υγείας (Ιατρός, Φαρμακοποιός, Πάροχος Εργαστηριακών Εξετάσεων) και διευκόλυνσης απόδοσης υπηρεσιών Ατομικού Ηλεκτρονικού Φακέλου Υγείας προς τους Πολίτες. Συντονιστής της Ομάδας αυτής αποφασίστηκε να είναι η Ιατρική Εταιρεία Αθηνών.

Τέλος αποφασίστηκε η επέκταση του Εθνικού Συμβουλίου Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης Υγείας (ΕΣΔΗΥ) και η συμμετοχή σε αυτό του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων (ΕΟΦ), της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας (ΕΠΥ) και του Ινστιτούτου Φαρμακολογικής Έρευνας & Τεχνολογίας (ΙΦΕΤ).

ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΔΙΑΠΙΣΤΕΥΣΗΣ 2016

ΕΘΝΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΔΙΑΠΙΣΤΕΥΣΗΣ (ΕΣΥΔ)

Αγαπητοί Συνεργάτες,

Στις 9 Ιουνίου 2016 είναι η Παγκόσμια Ημέρα Διαπίστευσης. Η ημέρα αυτή σηματοδοτεί μία παγκόσμια πρωτοβουλία, που θεσπίστηκε  από το Διεθνές Φόρουμ Διαπίστευσης (IAF) και τη Διεθνή Συνεργασία για τη Διαπίστευση Εργαστηρίων (ILAC) από κοινού, προκειμένου να αυξηθεί η ευαισθητοποίηση για τη σημασία της διαπίστευσης.

Αυτό το χρόνο το θέμα εορτασμού είναι πως η Διαπίστευση ως παγκόσμιο εργαλείο μπορεί να υποστηρίξει την εφαρμογή πολιτικής του δημόσιου τομέα σε τοπικό και εθνικό επίπεδο όπως επίσης και σε επίπεδο εκπόνησης νομοθεσίας.

Όπως κάθε χρόνο έτσι και φέτος οι οργανισμοί IAF & ILAC δημιούργησαν ένα video προκειμένου να επικοινωνήσουν το μήνυμα της φετινής χρονιάς.

Για το σχετικό βίντεο συνδεθείτε στο https://www.youtube.com/watch?v=4bbuKr3lweQ .

Για την ενεργοποίηση των ελληνικών υπότιτλων πατήστε την ένδειξη Ρυθμίσεις.

Με εκτίμηση,

Μαρία Παπατζίκου

Υπεύθυνη Διαχείρισης Ποιότητας

Τμήμα Ανάπτυξης & Προβολής

Εθνικό Σύστημα Διαπίστευσης

Θησέως 7, 176 76 Καλλιθέα

Τηλ: +30 210 7204603

Φαξ: +30 210 7204526

e-mail: papatzikou@esyd.gr, esyd@esyd.gr

Διερεύνηση αναγκών για υπηρεσίες ηλεκτρονικής υγείας

Σε συνέχεια της Διεταιρικής Συζήτησης που διοργανώθηκε με επιτυχία από την Ελληνική Εταιρεία Μελέτης Εφαρμογών Πληροφορικής Υγείας (ΕΕΜΕΠΥ) και την Ιατρική Εταιρεία Αθηνών, με θέμα «Αξιοποίηση των Big Data και υπηρεσιών Cloud για την βελτίωση των υπηρεσιών υγείας», στο πλαίσιο του 42ου Ετήσιου Πανελλήνιου Ιατρικού Συνεδρίου, που πραγματοποιήθηκε στο Ξενοδοχείο Divani Caravel, στην Αθήνα, μεταξύ , 11 και 14 Μαΐου 2016, με συντονιστές τα μέλη του Δ.Σ. της ΕΕΜΕΠΥ κ. Χ. Καρανίκα (Γενικός Γραμματέας) και Μ. Παπαδάκη (Μέλος) σας καλούμε να συμμετάσχετε ανώνυμα στο παρόν σύντομο ερωτηματολόγιο για την διερεύνηση αναγκών για υπηρεσίες ηλεκτρονικής υγείας στον παρακάτω σύνδεσμο.

https://docs.google.com/forms/d/1eP0wxKf7ra2k4BFjS3p5DK-v6Hs5NmrA9UlFlLP3HHw/viewform

Συμμετοχή στελεχών του Μικροβιολογικού Εργαστηρίου & Εθνικού Κέντρου Αναφοράς Μυκοβακτηριδίων στο 9ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ιατρικής Βιοπαθολογίας

Στo πλαίσιο του 9ου Πανελληνίου Συνεδρίου Ιατρικής Βιοπαθολογίας, που διενεργήθηκε στο Μέγαρο Συνεδριακό Κέντρο Αθηνών στις 2,3,4 Ιουνίου 2016, στελέχη του εργαστηρίου μας συμμετείχαν στις ακόλουθες συνεδρίες:

ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΔΙΑΛΕΞΗ: Ο «ΙΠΠΟΚΡΑΤΙΚΟΣ» ΚΑΤΑ ΤΟ ΗΘΟΣ ΚΑΙ ΤΑ ΕΡΓΑ ΙΑΤΡΟΣ ΣΗΜΕΡΑ

Προεδρείο: Μ. Γεωργιακάκη, Ζ. Παλλαντζά

 Ομιλητής: Ε. Βογιατζάκης

ΒΡΑΧΕΙΑ ΔΙΑΛΕΞΗ: ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΛΑΝΘΑΝΟΥΣΑΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ

 Προεδρείο: Ε. Βογιατζάκης, Α. Χατζηγιάννη

Ομιλητής: Δ. Παπαβέντσης

ΔΙΑΛΕΞΗ: ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΣΤΗΝ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΜΗ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΩΝ ΒΙΟΔΕΙΚΤΩΝ ΣΤΟΥΣ ΣΥΜΠΑΓΕΙΣ ΟΓΚΟΥΣ Προεδρείο: Μ. Νταλαμάγκα, Ε. Βογιατζάκης

Ομιλητής: Α. Γαργαλιώνης

ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΗ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ

ΕΠΙΠΤΩΣΗ ΚΑΙ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΩΝΤΡΙ- ΤΟΒΑΘΜΙΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ

Ε. Μωραΐτου, Β. Δένδια, Μ. Μακαρώνα, Γ. Μεταξάς*, Λ. Κόρμαλη, Σ. Τριανταφύλλου, Μ. Τσαρδούλια*, Θ. Γεράκης*, Α. Πεφάνης*, Ε. Βογιατζάκης Μικροβιολογικό Εργαστήριο & * ΕΝΛ ΓΝΝΘΑ «Η ΣΩΤΗΡΙΑ» 

Σκοπός: Οι νοσοκομειακές βακτηριαιμίες αποτελούν την πιο σημαντική αιτία θνητότητας σε νοσηλευόμενους ασθενείς. Σκοπός της μελέτης είναι η ανάλυση των επιδημιολογικών δεδομένων του νοσοκομείου μας για το έτος 2015. Υλικό – Μέθοδος: Ως νο- σοκομειακές θεωρήθηκαν οι μικροβιαιμίες που αναπτύχθηκαν 48 ώρες μετά την εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο. Συ- νολικά το έτος 2015, διαγνώσθηκαν 593 επεισόδια μικροβιαιμίας, εκ των οποίων τα 158 (26,7%) αφορούσαν νοσοκομειακές μικροβιαιμίες. Οι 105 (66,5%) των νοσοκομειακών μικροβιαιμιών διαγνώσθηκαν σε ασθενείς ΜΕΘ, ενώ 53 (33,5%) σε ασθενείς εκτός ΜΕΘ. Αποτελέσματα: Στο σύνολο των μικροβιαιμιών, η αναλογία Gram(+) :Gram(-) ήταν 1:1, ενώ στο σύνολο των ενδο- νοσοκομειακών μικροβιαιμιών η αναλογία ήταν 1:3, δηλαδή 17% Gram(+) και 75% Gram(-). Οι νοσοκομειακές μυκηταιμίες ήταν 11 (6,7%). Τα συχνότερα παθογόνα ήταν το Acinetobacter baumannii (54, 34.4%) και η Klebsiella pneumoniae (36, 22.3%). Μόνο το 5.0% των νοσοκομειακών βακτηριαιμιών οφείλονταν σε MRSA. Αναφορικά με την αντοχή των μικροβίων στα αντιβιοτικά, όλα τα A. baumannii ήταν ανθεκτικά στις καρβαπενέμες, ενώ ένα ποσοστό 5,5% (3/54) ήταν ανθεκτικά στην κολιμυκίνη. Τα στε- λέχη K. pneumoniae παρουσίαζαν αντοχή στις καρβαπενέμες σε ποσοστό 91,6% (33/36), κυρίως με φαινότυπο KPC, ενώη αντοχή στην κολιμυκίνη παρατηρήθηκε στο 52,0% (19/36). Η θνητότητα των ενδονοσοκομειακών βακτηριαιμιών ανέρχεται σε ποσοστό 60,0% (63/105) για τους ασθενείς ΜΕΘ, και σε ποσοστό 34,0% (18/53) για τους ασθενείς των λοιπών τμημάτων του νοσοκομείου. Τα ποσοστά όμως θνητότητας για τους ασθενείς που ανέπτυξαν ενδονοσοκομειακή μικροβιαιμία από ανθεκτικά στην κολιμυκίνη βακτήρια είναι πολύ υψηλά 94,45% (17/18) για την K. pneumoniae και 66,7% (2/3) για το A. baumannii. Συμπεράσματα: Οι μι- κροβιαιμίες από A. baumannii είναι συχνότερες από αυτές από K. pneumoniae, σε αντίθεση με αυτό που συνέβαινε τα προηγού- μενα χρόνια. Οι μικροβιαιμίες από MRSA είναι σπάνιες. Το ποσοστό θνητότητας στους ασθενείς ΜΕΘ που αναπτύσσουν νοσοκομειακή βακτηριαιμία είναι υψηλότερο από των λοιπών ασθενών και γενικά το ποσοστό θνητότητας από νοσοκομειακή μικροβιαιμία οφειλόμενη σε πολυανθεκτικά και κολιμυκίνη ανθεκτικά μικρόβια είναι πολύ υψηλό. Η γνώση της επιδημιολογίας νοσοκομειακών λοιμώξεων, η ακριβής μικροβιολογική ταυτοποίηση και μελέτη της αντοχής καθώς και η σωστή διαχείριση της αντιμικροβιακής αγωγής, συμβάλλουν στην ορθολογική επιλογή εμπειρικής αγωγής και έλεγχο νόσο.

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗΣ ΕΚΔΗΛΩΣΗΣ

Σας γνωστοποιούμε ότι την Τετάρτη 8 Ιουνίου 2016 και ώρα 9.15π.μ -10.30 π.μ. στη Αίθουσα Εκπαίδευσης των Εργαστηρίων, του Νοσοκομείου ΓΝΝΘΑ « Η ΣΩΤΗΡΙΑ» (κτίριο 300 Γυναικών, ισόγειο), στο πλαίσιο του Ενδονοσοκομειακού Προγράμματος Εκπαίδευσης των Εργαστηρίων, θα γίνει εκπαιδευτική εκδήλωση με θέμα: «Κουμαρινικά Αντιπηκτικά – Νεώτερα Αντιπηκτικά» με ομιλήτρια την κ. Α. Μιχαηλάρου, Προς. Δ/νρια, Αιματολογικού Εργαστηρίου ΓΝΝΘΑ «Η ΣΩΤΗΡΙΑ» και συντονισμός – σχολιασμός την κ. Μ. Αλεξοπούλου, Δ/ντρια ΕΣΥ, Αιματολογικού Εργαστηρίου ΓΝΝΘΑ «Η ΣΩΤΗΡΙΑ».  Θα σας παρακαλούσαμε για την  ενημέρωση του προσωπικού του τμήματος σας.

                                                                                       

                                                                  Μικροβιολογικό Εργαστήριο & Βιοχημικό Εργαστήριο

                                                                        Εθνικό Κέντρο  Αναφοράς Μυκοβακτηριδίων

                                                                                          Δρ. Ε. Δ.  Βογιατζάκης

                                                                                      Συντονιστής Διευθυντής ΕΣΥ