Με αφορμή την παρουσίαση περιστατικού από το εργαστήριο μας με θέμα «Προβλήματα στην αντιμετώπιση ουροσήψης», στα πλαίσια παρουσιάσεων της εταιρείας Κλινικής Μικροβιολογίας και Εργαστηριακής Διάγνωσης, θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε για τις αντοχές του VRE (Vancomycin Resistant Enterococcus) την τελευταία πενταετία στο Νοσοκομείο μας.
Ποσοστά VRE στο Γ.Ν.Ν.Θ.Α.
| 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | |
| E. faecalis | 2.5 % | 4.04 % | 4.8 % | 7.9 % | 6.6 % |
| E. faecium | 30 % | 43.75 % | 32 % | 35.48 % | 36.3 % |
Σχολιασμός : Τα ποσοστά αντοχής του E.faecalis συμπίπτουν με τα δεδομένα του κέντρου ECDC για την Ελλάδα. Τα αυξημένα ποσοστά του Ε.faecium (ενδεικτικά για το 2011 το ECDC δίνει για την Ελλάδα ποσοστό αντοχής περίπου 24 %) εξηγούνται από το γεγονός ότι το μεγαλύτερο ποσοστό των απομονωμένων στελεχών προέρχεται από τις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας του νοσοκομείου μας αλλά και από ογκολογικούς ασθενείς παθολογικής κλινικής. Με βάση την διεθνή βιβλιογραφία, οι ΜΕΘ παρουσιάζουν αυξημένα ποσοστά VRE, με ορισμένες από αυτές στις Ηνωμένες Πολιτείες να φτάνουν το 40 %. Επίσης τα νεοπλάσματα, αιματολογικά νοσήματα αλλά και η χημειοθεραπεία, είναι κάποιοι από τους παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση VRE λοίμωξης.
Τα αυξανόμενα ποσοστά αντοχής, η ιδιότητα του να επιβιώνει στο περιβάλλον για μακρύ χρονικό διάστημα, η επιδεξιότητα του να ξεπερνά τις διαδικασίες ελέγχου των λοιμώξεων όπως επίσης και η ικανότητα μεταφοράς γονιδίου αντοχής στον MRSA καθιστούν τον VRE μία σημαντική λοιμογόνο απειλή. Η ενημέρωση αλλά και η προσπάθεια ελέγχου της VRE λοίμωξης, είναι καθήκον όλων των εμπλεκόμενων στα επαγγέλματα υγείας. Η συνεισφορά του Μικροβιολογικού εργαστηρίου είναι ιδιαίτερα σημαντική καθώς παρέχοντας ακριβή και άμεσα δεδομένα για την μικροβιακή αντοχή μπορεί να συμβάλει στην αποτελεσματική θεραπεία αλλά και στον έλεγχο της VRE λοίμωξης.
1.Neil Woodford, “Glycopeptide-resistant enterococci : a decade of experience” , 176th Meeting of the Pathological Society of Great Britain and Ireland, 7 Jan.1998
2.Yesim Cetinkaya, Pamela Falk and Glen Mayhall “Vancomycin-Resistant Enterococci”, Clin Microbiol Rev. 2000 October, 13 (4) : 686-707
3. YA Marothi, H. Agnihori, D. Dubey, “Enterococcal Resistant-An overview”, Indian Journal of Medicaln Microbiology 2005; 23: 214-219
4. Ali Zirakzadeh, MD and Robin Patel, MD, “ Vancomycin-Resistant Enterococci: Colonization, Infection, Detection and Traetment”, Mayo Clin Proc. April 2006; 81(4) : 529-536
ΜΑΥΡΟΜΑΤΗ ΑΝΝΑ
ΕΠΙΜ. Α΄ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ
ΓΝΝΘΑ «Η ΣΩΤΗΡΙΑ»