ΣΥΣΤΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΘΟΛΙΚΗ ΜANTOUX ΣΤΑ ΝΗΠΙΑ

Αναδημοσίευση από http://virus.com.gr/

Τροποποιημένες οδηγίες για τη διενέργεια δερμοαντίδρασης Mantoux στα παιδιά εξέδωσε ο Γενικός Γραμματέας Δημόσιας Υγείας, κατόπιν σχετικής γνωμοδότησης της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών.

Οι επιστήμονες συστήνουν ειδικότερα τον προσυμπτωματικό έλεγχο για τη φυματίωση σε όλα τα παιδιά στο νηπιαγωγείο, καθώς και συνολικά στον παιδικό πληθυσμό όταν και όποτε κριθεί αυτό απαραίτητο από τους παιδιάτρους αν πρόκειται για παιδιά που ανήκουν στις ομάδες αυξημένου κινδύνου.

Σύμφωνα με τις νέες οδηγίες (797s465fio-oa8), ο αρμόδιος κάθε φορά Φορέας/Μονάδα Υγείας οφείλει να καταγράφει σε συγκεκριμένο φύλλο τα στοιχεία και το αποτέλεσμα του νηπίου στο οποίο διενεργήθηκε το Mantoux, σύμφωνα με τους κανόνες τήρησης αρχείου το οποίο περιλαμβάνει ευαίσθητα προσωπικά δεδομένα. Στη συνέχεια, σε ένα άλλο φύλλο θα καταγράφεται η σύνοψη των αποτελεσμάτων Mantoux ανά Δήμο και Περιφερειακή Ενότητα. Αντίγραφο αυτού του δεύτερου φύλλλυ θα πρέπει να αποστέλλεται ηλεκτρονικά στη Δ/νση Δημόσιας Υγείας του Υπουργείου Υγείας.

Τη διενέργεια καθολικού προσυμπτωματικού ελέγχου για τη φυματίωση στον παιδικό πληθυσμό, χαιρετίζει η Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων Αττικής, καθώς μέχρι πρόσφατα δεν περιλαμβάνονταν στα νοσήματα που επιτηρούνται μέσω του συστήματος υποχρεωτικής δήλωσης στον προσφυγικό πληθυσμό από το ΚΕΕΛΠΝΟ.

Οι παιδίατροι εκφράζουν ωστόσο τις επιφυλάξεις τους για την αποτελεσματικότητα των νέων οδηγιών, σημειώνοντας ότι ποσοστό άνω του 50% των παιδιών θα κάνει την εξέταση στο ιατρείο του Παιδιάτρου που το παρακολουθεί και όχι στο νηπιαγωγείο.

«Στην περίπτωση επομένως αυτή, το ποσοστό αυτό των παιδιών δεν θα καταγραφεί πουθενά κι άρα το όποιο επί της ουσίας συμπέρασμα για τη συχνότητα της λανθάνουσας φυματίωσης στον παιδικό πληθυσμό των νηπίων, θα είναι εξ ορισμού λανθασμένο» τονίζει ο πρόεδρος της ΕΛΠΑΙΔΑΤΤ, Κωνσταντίνος Νταλούκας. «Χώρια το έξοδο και την απασχόληση προσωπικού (συμπλήρωση των φύλλων, χαρτί, μελάνι) για μια ενέργεια που δεν θα έχει το εκ των πραγμάτων αναμενόμενο αποτέλεσμα» προσθέτει.

Στο μεταξύ, πρόσθετα ερωτηματικά στην κοινότητα των παιδιάτρων προκαλεί η επικοινωνία που είχε η Ένωση με μέλη της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμού, για τα δύο επισυναπτόμενα φύλλα. Σχετικά ο πρόεδρος της ΕΛΠΑΙΔΑΤΤ, με επιστολή του προς το ΓΓ Δημόσιας Υγείας, σημειώνει: «Αξιότιμε κ. Γενικέ Γραμματέα Δημόσιας Υγείας, σε επικοινωνία που είχαμε με την Επιτροπή Εθνικού Εμβολιασμού, μας ενημέρωσαν ότι δεν γνώριζαν κάτι σχετικό με τα δύο αυτά συνημμένα και δεν ήταν δική τους γνωμοδότηση».

Στον αντίποδα, οι παιδίατροι προτείνουν το φύλλο καταγραφής της δερμοαντίδρασης Mantoux να ενσωματωθεί στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση και να δίνεται μέσα από αυτό η δυνατότητα σε όλους τους γιατρούς που κάνουν δερμοαντίδραση να καταγράφουν το αποτέλεσμα.

vaccineΜε την ευκαιρία αυτή, η ΕΛΠΑΙΔΑΤΤ ζητά από το Υπουργείο Υγείας διευκρινήσεις αναφορικά με εγκύκλιο του Ανδρέα Ξανθού για την εγγραφή των μαθητών στα σχολεία. Σύμφωνα με αυτήν, οι γονείς που για οποιουσδήποτε άλλους λόγους (προσωπικά δεδομένα και πιθανές παρενέργειες) δεν επιθυμούν τον εμβολιασμό των παιδιών τους, οφείλουν να προσκομίζουν βεβαίωση ιατρικής αντένδειξης. Την τελευταία μπορούν να πάρουν από: α)Περιφερειακά Γενικά Νοσοκομεία, ή β) Δ/νσεις Υγιεινής της οικείας Νομαρχίας, ή γ) Ιατροκοινωνικά Κέντρα, ή δ) Ασφαλιστικούς φορείς, ή ε) ιδιώτες ιατρούς.

«Εξ όσων γνωρίζουμε μόνο σε περιπτώσεις ιατρικής αντένδειξης, μπορούν οι γονείς να αρνηθούν τον εμβολιασμό των παιδιών τους» σημειώνει ο κος Νταλούκας, τονίζοντας πως η εν λόγω οδηγία προσφέρει μεγάλα ερείσματα σε αυτούς που διακινούν αντιεμβολιαστικές θέσεις και παροτρύνει επί της ουσίας τη συγγραφή αναληθών ιατρικών βεβαιώσεων.

ΚΟΣΤΟΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ

ΑΝΑΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗ ΑΠΟ ΤΟ www.ygeianet.gr «Ο τύπος έγραψε» 25/10/2016

Περισσότεροι από 600.000 άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο στην Ευρωπαϊκή Ένωση από αναπνευστικά νοσήματα, ενώ πάνω από το 50% των θανάτων σχετίζονται με τον καρκίνο του πνεύμονα και τη ΧΑΠ.

Πάνω από 380 δις. ευρώ υπολογίζεται το κόστος για την αντιμετώπιση των αναπνευστικών νοσημάτων στην Ευρώπη, με το μεγαλύτερο μερίδιο να αφορά τη Χρόνια Αναπνευστική Πνευμονοπάθεια, το Άσθμα, και τον Καρκίνο του Πνεύμονα!
Αυτό τόνισε ο καθηγητής Πνευμονολογίας και Διευθυντής της Α Πνευμονολογικής Κλινικής του ΕΚΠΑ κ Νικόλαος Κουλούρης μιλώντας σε διάλεξη του Ινστιτούτου Δημόσιας Υγείας του Αμερικανικού Κολλεγίου Ελλάδας με θέμα «Το κόστος των αναπνευστικών νοσημάτων στην Ευρώπη».

Το Κόστος

Σύμφωνα με στοιχεία που παρουσίασε ο καθηγητής, περισσότεροι από 600.000 άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο στην Ευρωπαϊκή Ένωση από αναπνευστικά νοσήματα, ενώ πάνω από το 50% των θανάτων σχετίζονται με τον καρκίνο του Πνεύμονα και τη ΧΑΠ, ασθένειες που έχουν ως βασική αιτία (80%) το κάπνισμα.

Ταυτόχρονα, κάθε χρόνο 6 εκατ. άνθρωποι εισάγονται στα νοσοκομεία με ασθένειες που έχουν σχέση με το αναπνευστικό, ενώ 1 στους 5 θανάτους τα προσεχή 15 χρόνια θα έχει ως αιτία αναπνευστικό νόσημα.
«Τα αναπνευστικά νοσήματα επιβαρύνουν σημαντικά τα ασφαλιστικά ταμεία σε ότι αφορά τη διάγνωση και τη θεραπεία, ενώ η απώλεια στην παραγωγή από συνταξιοδοτήσεις λόγω αναπηρίας είναι εξίσου σημαντική και το συνολικό κόστος υπολογίζεται σε πάνω από 380 δις ευρώ», τόνισε ο κ Κουλούρης.

Αναπνευστικά νοσήματα

Χρόνια Αναπνευστική Πνευμονοπάθεια

Σε ότι αφορά στη ΧΑΠ υπολογίζεται ότι κάθε χρόνο 3 εκατ. άνθρωποι χάνουν τη ζωή τους από τη νόσο σε όλο τον κόσμο, ενώ εμφανίζονται 210 εκατ. νέες περιπτώσεις.

Ωστόσο, μόνο οι μισές από αυτές είναι διαγνωσμένες. Ειδικότερα στις Ευρωπαϊκές Χώρες εκτιμάται ότι το 4 με 6% του ενήλικου πληθυσμού έχει ΧΑΠ. Στη χώρα μας το 8,5 % των καπνιστών πάνω από 35χρόνων πάσχει από τη νόσο. Το ετήσιο κόστος για την αντιμετώπιση της ασθένειας σε Ευρωπαϊκό επίπεδο φτάνει 141 δις ευρώ από τα οποία τα 25 δις έχουν σχέση με απώλεια εισοδήματος!

Καρκίνος του Πνεύμονα

Αλλά και ο καρκίνος του Πνεύμονα αυξάνεται τα τελευταία χρόνια και ευθύνεται για το 20% των θανάτων γενικά από καρκίνο. Κάθε χρόνο καταγράφονται 234.000 νέες περιπτώσεις στην Ε.Ε. ενώ 521.000 εισάγονται στα νοσοκομεία και 188.000 χάνουν τη ζωή τους.
«Το κάπνισμα, όπως τόνισε ο καθηγητής, αποτελεί την πρώτη αιτία θανάτου από Καρκίνο του Πνεύμονα αφού ευθύνεται για το 80% των περιπτώσεων. Μέσα στην 5ετία από τη διάγνωση της νόσου 7 στους 8 ασθενείς χάνουν της ζωής τους.

Φυματίωση

Σύμφωνα με τα επιστημονικά στοιχεία, το 2011 1,5 εκατ. άνθρωποι παγκοσμίως πέθαναν από φυματίωση, ενώ κάθε χρόνο καταγράφονται 8,7 εκατ. νέες περιπτώσεις από τις οποίες 1,2 σχετίζονται με τον ιό του AIDS.
Στην Ε.Ε. εμφανίζονται 80.000 νέοι ασθενείς κάθε χρόνο, ενώ οι εισαγωγές στα νοσοκομεία αγγίζουν τις 100.000 και οι θάνατοι ξεπερνούν τις 5.000.

«Στην πραγματικότητα, η φυματίωση δεν εκριζώθηκε ποτέ και επανέρχεται δριμύτερη λόγω της εμφάνισης του ιού του AIDS», υπογράμμισε ο κ Κουλούρης, ενώ εξέφρασε την ανησυχία του για την εξέλιξη της νόσου καθώς το βακτηρίδιο της φυματίωσης καθίσταται ανθεκτικό στα αντιβιοτικά ειδικά στις χώρες με χαμηλή οικονομική κατάσταση.

Πνευμονία και Άσθμα

Αναφερόμενος στα άλλα αναπνευστικά νοσήματα ο καθηγητής τόνισε ότι κάθε χρόνο στην Ε.Ε. διαγιγνώσκονται 3.370.000 περιπτώσεις πνευμονίας.
Για το άσθμα που πλήττει και τα παιδιά, ανέφερε ότι το κόστος επιβάρυνσης στον τομέα της υγείας φτάνει το 2%, ενώ 300 εκατ. είναι οι ασθενείς παγκοσμίως. Στην Ευρώπη 5.000.000 είναι παιδιά μέχρι 14 χρόνων. Ωστόσο, τα νέα φάρμακα είναι αποτελεσματικά.

Το ετήσιο οικονομικό κόστος για κάθε ασθενή που πάσχει από αναπνευστικά νοσήματα στην Ε.Ε, ανέρχεται σε 364.000 για Καρκίνο του Πνεύμονα, 86.000 για φυματίωση, 7.000 για άσθμα και 6.000για ΧΑΠ.
Συμπερασματικά, ο κ Κουλούρης τόνισε ότι «πολλοί ασθενείς με αναπνευστικά νοσήματα αλλά κυρίως με ΧΑΠ υποτιμούν τα συμπτώματα και δεν απευθύνονται σε ειδικούς γιατρούς με αποτέλεσμα να μην διαγιγνώσκονται εγκαίρως. Έτσι το κόστος διάγνωσης και θεραπείας είναι τεράστιο σε σχέση με το κόστος πρόληψης στο οποίο θα πρέπει όλα τα υγειονομικά συστήματα να ρίξουν το βάρος τους».

Ειδικότερα για τα λοιμώδη νοσήματα και τη φυματίωση που έχουν σχέση με το αναπνευστικό, ο Διευθυντής του Ινστιτούτου Δημόσιας Υγείας καθηγητής Παναγιώτης Μπεχράκης τόνισε ότι ο τρόπος αντιμετώπισης στη χώρα μας από το ΚΕΕΛΠΝΟ είναι απόλυτα επιτυχής και δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας σε ότι αφορά τους πρόσφυγες που φιλοξενούνται στη χώρα μας. Μέσα στους προσεχείς μήνες το πρόγραμμα επιτήρησης ολοκληρώνεται με την πρόσληψη γιατρών στα κέντρα υποδοχής. Τα μεμονωμένα κρούσματα ελονοσίας που έχουν καταγραφεί στη χώρα μας οφείλονται σε ανθρώπους που έχουν μετακινηθεί από χώρες όπου υπάρχει επιδημία και ελέγχονται απόλυτα.