Επιδημιολογική ενημέρωση για την επιδημία του ιού Ebola στη Δυτική Αφρική

ΓΕΡΑΚΗΣ ΘΕΟΔΩΡΟΣ

Προϊστάμενος  του Τμήματος Ελέγχου Λοιμώξεων ΓΝΝΘΑ "Η ΣΩΤΗΡΙΑ"

Τελευταία ενημέρωση από το ECDC     12 Σεπτεμβρίου 2014

Από το Δεκέμβριο του 2013 μέχρι και τις 7 Σεπτεμβρίου 2014, 4388 περιπτώσεις της νόσου από τον ιό Ebola (EVD), από τις οποίες 2226 θάνατοι, έχουν αναφερθεί από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO).
Πρόκειται για την πρώτη επιδημία του ιού στη Δυτική Αφρική, πρωτοφανές σε μέγεθος και γεωγραφική κατανομή, επηρεάζοντας και πληθυσμό αστικών περιοχών. Η επιδημία αυξάνεται ραγδαία και δεν έχει ακόμη κορυφωθεί. 

Η Σιέρα Λεόνε ανέφερε ότι στο προσεχές χρονικό διάστημα, θα επιβληθεί απαγόρευση κυκλοφορίας για τον έλεγχο του πληθυσμού και εκφράζονται φόβοι για αύξηση μέχρι και 20% στα μέχρι τώρα περιστατικά. Στα πλαίσια αυτής της απαγόρευσης, τα έξι εκατομμύρια των πολιτών αυτής της χώρας, θα εξέρχονται των οικιών τους μόνο σε επείγουσες περιπτώσεις για χρονικό διάστημα 72 ωρών αρχόμενο από τις 19 Σεπτεμβρίου 2014.

Περισσότεροι από 20 000 εθελοντές θα διεξάγουν την έρευνα, από πόρτα σε πόρτα με σκοπό την αναζήτηση πτωμάτων και ασθενών που χρίζουν άμεσης μεταφοράς σε υγειονομικές μονάδες. Σύμφωνα με επίσημες πληροφορίες, η έρευνα θα περιλάβει και δέκα περιοχές της πρωτεύουσας Freetown που έχουν χαρακτηριστεί σαν ‘καυτά σημεία’. Προβλέπεται τα σχολεία με τη προσθήκη κλινών να αποτελέσουν σημεία συγκέντρωσης- καραντίνας για την αναμενόμενη αύξηση των κρουσμάτων, με σκοπό τη ρήξη της αλυσίδας της μετάδοσης του ιού.

Το οικονομικό κόστος της απαγόρευσης της απαγόρευσης κυκλοφορίας προσδιορίζεται στα 1,3 εκατομμύρια δολάρια.

Σύμφωνα με τα ΜΜΕ και τέταρτος Αμερικανός μεταφέρθηκε στο Emory University Hospital στην Ατλάντα, με νόσο από τον ιό Ebola, προερχόμενος από την Σιέρα Λεόνε. Οι συνεχείς αναφορές των ερευνών για ύποπτες περιπτώσεις, δείχνουν να μην έχουν εντοπιστεί θετικά περιστατικά στη Δυτική Αφρική, εκτός από τη Γουινέα, Λιβερία, Νιγηρία και Σιέρα Λεόνε, εκτός από μια περίπτωση στη Σενεγάλη.

Περιπτώσεις, θάνατοι και αναλογία περιστατικών-θανάτων για τη νόσο με ιό Ebola, στη Δυτική Αφρική, όπως διαμορφώθηκε στις 7 Σεπτεμβρίου 2014

​Χώρα	​Περιπτώσεις  36ης εβδομάδας /2014	Θάνατοι  36ης εβδομάδας /2014	​Αναλογία Περιπτώσεις/ Θάνατοι
Guinea​	​861	557​	64.7%​
​Sierra Leone	​1424	524​	36.8%​
​Liberia	​2081	1137​	54.6%​
​Nigeria	​21	​8	38.1%​
​Senegal	​1	0​	0.0%​
​ΣΥΝΟΛΟ	​4388	2226​	50.7%​

Πηγή: WHO και Υπουργείο Υγείας Σενεγάλης 

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΚΡΟΥΣΜΑΤΑ ΝΟΣΟΥ CHIKUNGUNYA ΚΑΙ ΔΑΓΚΕΙΟΥ ΠΥΡΕΤΟΥ

Καθηγήτρια Τζένη Κρεμαστινού

Πρόεδρος Δ.Σ. του ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ.

Αγαπητοί Συνάδελφοι,

Θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε ότι τους τελευταίους μήνες δηλώθηκαν στο ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ. ένα εισαγόμενο κρούσμα νόσου Chikungunya και δύο εισαγόμενα κρούσματα Δάγκειου πυρετού, σε ασθενείς που είχαν ταξιδέψει πρόσφατα σε ενδημικές χώρες.

H νόσος Chikungunya και ο Δάγκειος πυρετός είναι ιογενείς νόσοι που μεταδίδονται στον άνθρωπο μέσω νυγμού μολυσμένων θηλυκών κουνουπιών, κυρίως των ειδών Aedes aegypti και Aedes albopictus («κουνούπι τίγρης»).

Στην Ελλάδα, τα τελευταία χρόνια, έχει βρεθεί το είδος κουνουπιού Aedes albopictus, το οποίο ταυτοποιήθηκε για πρώτη φορά στην Ελλάδα το 2005, στην Περιφέρεια Αττικής το 2008 και έκτοτε έχει καταγραφεί η παρουσία του σε πολλές περιοχές της χώρας, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εισαγωγής των νοσημάτων αυτών στη χώρα μας.

Η επιδημιολογική επιτήρηση, τα ολοκληρωμένα προγράμματα ελέγχου του διαβιβαστή, η ενημέρωση του κοινού για προστασία από την έκθεση σε κουνούπια και των ταξιδιωτών σε ενδημικές χώρες για τη λήψη των ενδεικνυόμενων προληπτικών μέτρων και η εγρήγορση των επαγγελματιών υγείας για την έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση των κρουσμάτων αποτελούν τα σημαντικότερα μέτρα για την πρόληψη των νοσημάτων αυτών.

Εργαστηριακός έλεγχος για Chikungunya και Δάγκειο πυρετό στην Ελλάδα γίνεται στο Εθνικό Εργαστήριο Αναφοράς Αρμποϊών και Αιμορραγικών πυρετών, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης (Καθ. κα Άννα Παπά, τηλ. 2310 999 006, 2310 999 151).

Θα θέλαμε ιδιαιτέρως να τονίσουμε ότι η έγκαιρη διάγνωση και δήλωση των κρουσμάτων αυτών των νόσων έχει ιδιαίτερη σημασία για την άμεση λήψη κατάλληλων μέτρων για την πρόληψη της περαιτέρω εξάπλωσης τους, ενώ η έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη αντιμετώπιση των ασθενών παίζουν καθοριστικό ρόλο στην πρόγνωσή τους. Ως εκ τούτου, συνιστάται η εργαστηριακή διερεύνηση για λοίμωξη από τους ιούς Chikungunya και Δάγκειου πυρετού σε κάθε ύποπτο περιστατικό, ιδίως όταν αναφέρεται πρόσφατο ταξίδι σε ενδημική χώρα.

Επισημαίνουμε ότι άτομα για τα οποία υπάρχει υποψία ή επιβεβαίωση νόσων Chikungunya ή Δάγκειου πυρετού θα πρέπει να τηρούν αυστηρά τα μέτρα ατομικής προστασίας από τα τσιμπήματα κουνουπιών και να προστατεύονται από την περαιτέρω έκθεσή τους σε κουνούπια (π.χ. διαμονή σε δωμάτιο με σίτες σε όλες τις πόρτες/παράθυρα, χρήση κουνουπιέρας, εντομοαπωθητικών στο γυμνό δέρμα και πάνω από τα ρούχα, χρήση εγκεκριμένων εντομοκτόνων στον αέρα), κατά τη διάρκεια των πρώτων 10 ημερών της νόσου, ώστε να προληφθεί η μόλυνση άλλων κουνουπιών και η περαιτέρω διασπορά του ιού και να μειωθεί ο κίνδυνος τοπικής μετάδοσης. Τα μέτρα προστασίας από τα κουνούπια θα πρέπει να λαμβάνονται καθ’όλη τη διάρκεια του 24ώρου, καθώς τα συγκεκριμένα κουνούπια είναι πιο δραστήρια κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Οι κλινικοί και εργαστηριακοί ιατροί θα πρέπει να δηλώνουν άμεσα στο ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ. και στη Διεύθυνση Δημόσιας Υγείας και Κοινωνικής Μέριμνας της αρμόδιας Περιφερειακής Ενότητας τα κρούσματα αυτών των νοσημάτων (νοσήματα άμεσης δήλωσης). 

Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στην επίσημη ιστοσελίδα του ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ. (www.keelpno.gr). 

1. Ενημερωτικό υλικό για τη νόσο Chikungunya 
2. Ενημερωτικό υλικό για το Δάγκειο πυρετό 
3. Δελτίο Δήλωσης ΥΔ1-(«Νοσήματα Άμεσης Δήλωσης, Ιογενείς Αιμορραγικοί Πυρετοί»).